Rapports Santé
Rapports
28/08/2025
Rapport de consultation
Chirurgie
SIMION FILIP
EpiCURA Ath
Accessible
02/05/2025
Rapport de consultation
Chirurgie
SIMION FILIP
EpiCURA Ath
Accessible
18/03/2025
Rapport de consultation
Chirurgie
SIMION FILIP
EpiCURA Ath
Accessible
14/02/2025
Rapport de consultation
Chirurgie
SIMION FILIP
EpiCURA Ath
Accessible
06/02/2025
Rapport d'hospitalisation
Gériatrie
MINTHE MAMADOU
EpiCURA Ath
Accessible
<DEST>
Ath, le 28/08/2025
Réf : 0789873/ATH/ORTH/CO/VDU
Concerne : Nadine Elisabeth MOINIL - 15/03/1946 - féminin
RUE DU PLUVINAGE 44
7950 CHIEVRES
<COPIESCOURT>
<ENTETE>
J’ai revu à la consultation d’Orthopédie du Centre Hospitalier EpiCURA site ATH le 14/08/2025 votre patiente Madame Nadine Elisabeth MOINIL qui présente une bonne évolution à six mois d'une prothèse totale d'épaule inversée.
Elle ne prend presque plus d'anti-douleur.
Les amplitudes articulaires restent correctes mais sans être la hauteur des amplitudes articulaires d'avant. J'estime que le résultat est plutôt bon.
La radiographie ne montre pas de complication.
Je la reverrai dans six mois pour un nouveau contrôle radiologique et clinique.
En restant à votre disposition pour tout renseignement complémentaire, je vous prie de recevoir, <ENTETE> l’expression de mes sentiments les meilleurs.
Dr F. SIMION
Courrier dicté et non relu par le Dr Filip SIMION
<DEST>
Ath, le 02/05/2025
Réf : 0789873/ATH/ORTH/CO/RDE
Concerne : Nadine Elisabeth MOINIL - 15/03/1946 - féminin
RUE DU PLUVINAGE 44
7950 CHIEVRES
<COPIESCOURT>
<ENTETE>
J’ai vu ce 17/04/2025 à la consultation d’Orthopédie votre patiente, Madame Nadine Elisabeth MOINIL.
Elle est à deux mois et demi d'une prothèse totale d'épaule inversée à droite pour séquelle après fracture. Elle récupère progressivement ses amplitudes articulaires et elle a moins de douleur. L'évolution radiologique est également favorable.
Je l'ai autorisée à prendre des charges plus lourdes et à faire des efforts de plus en plus soutenus. Je la reverrai pour un nouveau contrôle clinique.
<SALUTATION>
Docteur Filip SIMION
Courrier dicté non relu par le Dr FILIP SIMION
Liaison Interne Gériatrique
<DEST>
Ath, le 06/02/2025
Réf : 0789873/ATH/GERI/CO/MMI
Concerne : Nadine Elisabeth MOINIL - 15/03/1946 - féminin
RUE DU PLUVINAGE 44
7950 CHIEVRES
Copie : <COPIESCOURT>
<ENTETE>
Votre patiente, Madame Nadine Elisabeth MOINIL, née le 15/03/1946, a fait l'objet d'une évaluation gériatrique pluridisciplinaire le 05/02/2025.
Anamnèse médicale
Motif d'admission :
Prothèse totale d'épaule droite pour effondrement de la tête humérale.
Antécédents :
DMLA,
ostéopénie,
hypercholestérolémie,
reflux gastro-oesophagien,
bronchectasie,
bronchite chronique de type BPCO post-radiothérapie,
sclérose en plaques,
cure de cataracte,
cholécystectomie.
Conclusnion neurolo 2021
EN CONCLUSION : la patiente présente donc une sclérose en plaques de forme secondaire progressive pour laquelle elle se situe au-delà de l'EDSS accepté pour les traitements. Il n'y a donc pas de traitement à lui proposer si ce n'est une prise en charge de revalidation. Par ailleurs, elle présente des troubles cognitifs, essentiellement attentionnels et dysexécutifs entrant dans le cadre de la sclérose en plaques. La patiente vit seule et devrait être accompagnée ou en tout cas, être aidée. Actuellement, elle refuse l'aide tant qu'elle peut se débrouiller seule à la maison. Je lui ai expliqué que ce n'était pas une bonne option et qu'il fallait mettre de l'aide avant qu'il ne soit trop tard, ce que la patiente n'a pas voulu actuellement. Elle voudrait, par ailleurs, en discuter avec vous.
Selon liste hospi , patiente ne sait pas
Letrozole 2,5 mg : 1 fois par jour,
Duovent : 2 fois par jour,
Trelegy Ellipta 95/55/22 : 1 fois par jour,
Esomeprazole 20 mg : 1 fois par jour,
Lyrica 25 : 2 fois par jour,
Ezetimibe 10 mg : 1 fois par jour,
Domperidone : à la demande en cas de nausées,
Lyrica 75 : 3 fois par jour,
Syngel : si nécessaire,
VistaSterol 50,
D-Cure : 1 capsule par jour.
Examen physique
Admise pour prothèse totale d'épaule droite pour effondrement de la tête humérale.
Tranquille au fateuil, pas de plainte, apyrétique ,eupnéique au repos avec un BEG
ACR MVC
Abdomen,dépressible peristaltisme présent
Ext epaule d avec eharpe plainte de douleurs a la mobilisation
Exploration neurologique pas de foyer aigu de latéralisation
Bilan gériatrique
Bilan socio-gériatrique
Echelles gériatriques
Examens complémentaires pratiqués
Biologie (résultats anormaux) du 06/02/2025 :
C reactive protein (CRP) : 15,61 mg/L(+) (v.n. -<10.0). Globules rouges : 3,25 10^6/mm³(-) (v.n. -4.0 - 5.2). Hématocrite : 30,6 %(-) (v.n. -36 - 46). Hémoglobine : 10,1 g/dL(-) (v.n. -12.0 - 16.0). Sodium : 124 mmol/L(-) (v.n. -137 - 145). Résultat communiqué par téléphone
Conclusions
Bilan pluridisciplinaire
Conclusions médicales
**Admise dans le service de chirugie pour bénéficier d'une prothèse totale d'épaule droite pour effondrement de la tête humérale.
**hyponatrémie moderé ,, a corriger avec nacl
**Anémie d'allure ferriprive , prevoir supplementation ala sortie
**fragilité moderé " , handicape physique sur maladie chronique neurologique bien adapté sans plainte
**polypathologie
**Polypharmacie
**risque de malnutrition
**risque de chute
Suivi proposé
Perfusion NACl
HJG dans 8 mois pour suivi
Restant à votre disposition pour tout renseignement complémentaire, nous vous prions de croire à nos sentiments confraternels les meilleurs.
Dr Dr Minthe MB
Rédacteur
Dr Mamadou MINTHE
Chef de Service de Gériatrie